绝经前乳腺癌的治疗同样

陈占红主治医师，浙江省疗养院乳头神经外科主治医师，当中国抗癌协才会癌症专业常务特别委员才会青年常务特别委员才会常务委员，当中国临床学才会(CSCO)癌症特派员才会常务委员 当中国抗癌协才会第一届为基础心脏病血分才会常务委员 当中国宋庆龄基金才会诊疗及产学研三巨头 浙江省抗癌协才会癌症专业常务特别委员才会常务委员 浙江省抗癌协才会神经外科专业常务特别委员才会常务委员 浙江省免疫学才会免疫与生物学用药专业常务特别委员才会副局长常务委员 浙江省肝细胞生物学学才会副才会长曾为外科肝细胞生物学学才会专业常务特别委员才会常务委员曾为秘书长 浙江省康复外科才会专业常务特别委员才会常务委员 浙江省转化外科学才会高效率外科分才会常务特别委员才会常务委员 绝经年前HR+早期癌症用药：AI+OFS还是TAM+OFS？众所周知，卵巢功能可抑制（OFS）在绝经年前激素细胞因子无症状（HR+）早期癌症当中的用药地位已经奠定，目年前研究较多的问题是OFS联合行动芳香化酶可抑制（AI）还是联合行动三苯氧胺（TAM）更优。在TEXT&SOFT的联合行动分析当中，相较于TAM+OFS，AI+OFS的5年无疾病求生时间（DFS）具3.8%的绝对预见。现在9年随访结果暂定，进一步推测了8年DFS也是持续预见的，绝对预见为4%。由此可见，AI+OFS的预见随着用药时间的延展而不停更高，所以AI+OFS是比TAM+OFS更优的考虑。绝经年前后期癌症患者荷尔蒙用药的研究进展。后期癌症可以分为绝经年前和绝经后两大类。对于绝经后癌症有很多相关的临床研究，有数氟维司群、依维莫司和CDK4/6可抑制。而关于绝经年前患者的临床研究相对较少，上次SABCS大才会上发布的MONALEESA-7研究是CDK4/6可抑制联合行动AI或联合行动TAM再联合行动OFS的临床研究，相比之下绝经年前的患者也能从CDK4/6可抑制当中预见，无进展求生时间（PFS）延展了10.3个月底，因此CDK4/6可抑制也是绝经年前的患者重要用药考虑。另外，上次在JCO上撰写的MONARCH2临床研究已显示CDK4/6可抑制联合行动氟维司群在总体人群当中的PFS不同寻常延展，其总体人群有数绝经年前、栅绝经期以及绝经后的患者。2018年ASCO才会议口头报告上暂定了该研究的亚组分析结果，CDK4/6可抑制联合行动氟维司群这一方案在栅绝经期和绝经年前的患者当中也有非常好的，PFS值得注意有10个月底以上的延展。所以，绝经年前后期癌症患者值得注意能从CDK4/6可抑制当中预见。