CT/NG 感染防控未来会 早期筛查是关键

官能传播染病是全球官能的公共卫生保健难题，其当中，沙眼衣原体（CT）染病与淋球菌（NG）染病导致的淋病是类似的两大官能传播染病。据世界卫生保健秘密组织（WHO）大约，每年约有 1.31 亿人染病 CT，7,800 所到之处染病 NG。[1] 在不能不，CT/NG 染病略极低于态势，但由于其染病较强隐匿官能，易被相反而造就更进一步传播，公共卫生保健形势严峻。

据悉，在深圳召开的「CT/NG 染病与生殖身体健康科学家研讨会」上，不能不癌症公共卫生保健掌控教育当中心水痘掌控教育当中心陈祥生博士、中国人民大学妇儿保健教育当中心/WHO 妇儿保健研究课题实习共同教育当中心赵更力秘书长及广东省皮肤病诊所秘书长徐团结起来博士等境内外科学家就 CT/NG 染病公共卫生保健策略性及研究所样品技术进展等话题顺利完成了两极化讨论。

全球严控 CT/NG 染病 早期SNP是决定调

CT/NG 染病是直接影响生殖身体健康的主要诱因之一（如上图 1），长期炎症可导致肝细胞增殖、秘密组织阐释和瘢痕形成等，CT/NG 染病通过减更少特异性呈递肝细胞的数量干扰免疫应答，意味著促进 HPV、HIV 等病毒染病。此外，CT/NG 还可通过母婴向下传播，引起早产/产妇染病。

上图 1：由 CT/NG 染病引起的癌症

赵更力秘书长指出：「随着穷困方法有的推移及辅助生殖技术的普及，生殖道染病难题需要得到确诊更多的重视。CT/NG 染病对女官能生殖身体健康造就深远直接影响，可导致炎、乳头炎、盆腔炎，甚至是不孕症、早产患病等。不能不《孕前和孕期保健读物（2018 版）》建议将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查重大项目。遏制育龄期、孕产期老年人的 CT/NG SNP，对实现优生优育和 CT/NG 染病公共卫生保健较强积极推动作用。」

中国人民大学妇儿保健教育当中心/WHO 妇儿保健研究课题实习共同教育当中心 赵更力秘书长

英国公共卫生保健署 2003 年起就启动了全国官能 CT 染病SNP，推荐 25 岁下述官能活跃老年人（15-24 岁）、致命者、染病者的接触者、**者每年接纳一次SNP或在换用官能伴时样品；旧金山癌症与公共卫生保健掌控教育当中心（CDC）也推荐 25 岁下述官能活跃女官能每年顺利完成 CT/NG 染病SNP。最近一些研究课题发现，30 岁以上女官能 CT/NG 染病率极低且略极低于近来，建议将SNP年龄延长至 30 岁。

陈祥生博士概述道：「作为癌症经济负担略低于的可治愈官能传播染病，CT/NG 染病公共卫生保健刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点老年人当中筹划常规SNP作为公共卫生保健的主要伎俩，从而有效性发现原发性染病者，及时治疗法染病及公共卫生保健胃癌的时有发生。」

不能不癌症公共卫生保健掌控教育当中心水痘掌控教育当中心 陈祥生博士

为揭示不能不有效性的 CT/NG SNP与治疗法方法有在，不能不癌症公共卫生保健掌控教育当中心水痘掌控教育当中心于 2016 年在番禺区启动了 CT/NG 染病综合官能公共卫生保健产业化重大项目。

作为地方卫生保健行政部门促成的公共卫生保健与惠民重大项目，番禺区率先筹划了 CT/NG 的基线深入调查和SNP治疗法策略性的制订，并且引入「1+X」方法有在（即作为「1」的、孕检老年人和水痘就诊者是前提确立的SNP老年人；「X」另有各区根据自身情况选取将其他门诊患者、社区极低危老年人等确立SNP取向）筹划综合官能公共卫生保健。

期待深圳产业化当中取得的经验能对其它沿海地区及全国的 CT/NG 综合官能公共卫生保健提供借鉴，进而推动不能不的 CT/NG 染病的有效性掌控。

优选 CT/NG SNP方法有 遗传物质样品助力正确确诊

传统意义的 CT 样品以特异性抗体样品有别于，NG 样品以培养法有别于，均发挥作用正确度低及量化建议极低等太低。

确诊技术的进步为 CT/NG 染病公共卫生保健造就了重要跃升：遗传物质扩增试验（NAATs）正确度及特异官能极低，结果更可靠，还可简化SNP的取样方法有。以前，新种挖掘出通过乳头拭子或粪道拭子，新种质量至关重要，棉签意味著直接影响样品结果。

NAATs 对比对挖掘出建议较低，拭子、乳头拭子和初段粪的新种对样品敏感官能与特异官能直接影响太大（如上图 2）。非侵入官能样品方便快捷，不适感较更少，更容易被接纳，同时提极低了机会样品概率。

在此之前，近年来推荐的 CT/NG SNP新种类型为女官能常规粪，女官能常规自量化拭子；女官能粪道拭子，女官能首段粪、乳头拭子也可接纳。

上图 2：CT/NG 各不相同比对（女官能）样品结果分析 [2]

NAATs 是《旧金山 CDC 水痘公共卫生保健读物（2015 版）》及《WHO 女官能不育标准化门诊手册》等境内外读物推荐的 CT/NG SNP常规样品方法有。学术委员会妇产科学分会染病学组披露的《女官能生殖道 CT 染病诊疗共识（2015 版）》指出，NAATs 是在此之前确诊 CT 染病敏感官能和特异官能略低于的方法有；对女官能使用 NAATs 方法有SNP CT 染病时，经、粪参杂与经乳头参杂敏感官能相符、特异官能无引人注意差异。最新披露的 WS 268-2019《淋病确诊标准》也将 NG 遗传物质样品定为研究所检查方法有，粪、粪道或乳头口腔均可作为遗传物质样品新种。

徐团结起来博士问到：「当前，许多研究所仍引入传统意义的 CT/NG 样品伎俩，NAATs 尚未普及，这大大直接影响了不能不 CT/NG 染病公共卫生保健的效果。NAATs 各不相同靶等位基因的样品敏感官能和特异官能不一。cobas® CT/NG 样品引入 CT 双靶等位基因（核酸/OMP1）和 NG 靶等位基因 DR9， 对聚合酶过氧化（PCR）敏感官能极低，可保证粪比对样品结果的吻合官能，加上管理另有统持续官能极低的特点，是 CT/NG 染病SNP的理想样品方法有。」

广东省皮肤病诊所秘书长 徐团结起来博士

雷氏确诊 cobas® CT/NG 样品引入 NAATs 定官能样品同一新种当中的 CT 和 NG 水平，并在每个比对当中加入内标，监测样品在在，混和全自动操作的平台，在前提结果吻合的同时显著提极低样品效率，并同时得到不能不国家药品监督管理局（NMPA）和旧金山食品药品监督管理局（FDA）评鉴。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠