乳腺纤维瘤伤寒：BI-RADS 4c 的良性肿块

外皮瘤疾是一种有着局部侵袭连续性但无边上分散的外皮母蛋白质瘤样水肿，常样生于十二指肠和胃均手部。样生在睾丸的外皮瘤疾少见，又称硬外皮瘤，大部分占睾丸的 0.2%。沙特阿拉伯的 Ashoor 学者等人刊文了 1 例睾丸复样连续性外皮瘤疾，文章样表于 2017 年第 11 期的 Int J Surg Case Rep 上。

疾人女，31 岁，因左乳局部凹陷就诊。疾人无溢液史，无疾症由此可知、睾丸癌由此可知或其他睾丸疾疾，无睾丸开刀史。查体于左乳均下边缘加诸一个大约 2 cm 的皱纹，界线不清。

放疗健康检查推断出左乳均下边缘一 20 mm 的实连续性很低调谐，边沿外缘，纵横比＞1（所示 1A），CDFI 表明周边少许血流信号（所示 1B）。放疗将皱纹分为 BI-RADS 4c，水平知情恶连续性。

所示 1A 为左乳放疗表明一很低调谐区，边沿外缘，纵横比＞1；所示 1B 为彩色微波表明肿瘤周边少许血流信号

睾丸 MRI 表明左乳均下边缘一 23×10 mm 的知情肿瘤，左乳均中的边缘一 15 mm 的知情肿瘤，右乳均下边缘一个难以测量的知情肿瘤。

左乳均下边缘的肿瘤完成细针抽吸蛋白质学健康检查（FNA），从未推断出恶连续性蛋白质。右乳均下边缘（MRI 知情肿瘤）的 FNA 同样从未推断出恶连续性蛋白质。左乳均中的边缘肿瘤的 FNA 从未能具体疾症。

由于放疗疾症与 FNA 结果不一致，因而对皱纹完成粗针活检，推断出颗粒结缔有组织背景下外皮母蛋白质型的梭形蛋白质水肿相伴轻度异型连续性，包埋的睾丸静脉相伴唯型连续性的睾丸上皮化生，不相伴微软骨。再考虑肿瘤保守于恶连续性创造性从未定的间果，提示并不需要开刀摘除。

疾人随后接受左乳均下边缘及左乳均中的边缘知情肿瘤摘除术，术后疾症为良连续性的外皮瘤疾。

3 个月末后的随访推断出疾人在此之后摘除手部接二连三睾丸凹陷，并自诉有疼痛感，查体加诸一质硬皱纹，中的等活动度，皮肤上表面可见凹痕。

睾丸放疗推断出左乳均下边缘在此之后肿瘤摘除手部一最大径为 23 mm 的很低调谐区，同时还可见 14 mm 的很低调谐区，边沿外缘，均与在此之后肿瘤的放疗特点不尽相同（所示 2）。在此之后 MRI 所见的右乳均下边缘推断出一 17 mm 的类似调谐（在此之后 FNA 结果鲜有恶连续性蛋白质）。放疗健康检查再考虑为 BI-RADS 3 类，知情良连续性。

所示 2A 为术后 3 个月末的左乳放疗表明一个很低调谐区，边沿外缘且不清晰，纵横比＞1，后方声影轻微衰减；所示 2B 为彩色微波鲜有轻微血流信号

睾丸 MRI 表明周边开刀的左乳均下边缘一 24 mm 的肿瘤相伴延迟更进一步，左乳均中的边缘在此之后肿瘤摘除手部一个肿瘤较前轻微缩小，右乳均下边缘一个大约 20 mm 的肿瘤相伴持续更进一步，与在此之后肿瘤的特点不尽相同。右乳另可见 2 个大小分别大约 5 mm、5.5 mm 的从原大肿瘤，边沿外缘，早期渐进连续性更进一步。左乳均上边缘另可见一个 5 mm 的类似从原大肿瘤。MRI 再考虑为 BI-RADS 3 类。经临床综合分析方法，终究疾症为复样连续性外皮瘤疾。

作者指出，外皮瘤疾可以样生在任何年龄，任何解剖手部，但更经常出现十二指肠、四肢近端或青少年及成年人肩部的脊柱和筋膜。外皮瘤疾有着术后局部复样的保守。外皮瘤疾的疾因尚为不具体，据刊文与 Gardner 综合征、睾丸润滑剂复制或开刀创伤有关。睾丸或其他少见手部的外皮瘤疾疾人应将详细告诉由此可知并仔细健康检查回肠。

外皮瘤疾是一种有疾毒学上体现为浸润连续性很低级别梭形蛋白质增殖，由不尽相同肝蛋白质含量的外皮母蛋白质组成，其特点是局部侵袭连续性但不分散，术后复样率高。随着CT工具的增加，联合有组织疾理学以及免疫组化等特别设计工具，大多数梭形蛋白质组成的疾变可以确诊，从而促进治疗计划的制定。

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编辑： 刘德泉