BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗稳定性报告

宫颈癌是亚太地区女性最常见的乳腺癌之一。仅2012年，与人类所疣患毒（HPV）之外的乳腺癌一新发患实有为63万实有，其中53万实有（84%）出院为宫颈癌。将近26.6万名宫颈癌的女性因乳腺癌遇害，占亚太地区女性乳腺癌之外遇害人数的8%。根据世界卫生第三组织该协会乳腺癌研究工作的机构（IARC）最一新资料，2020年，亚太地区超过60万女性被一新诊疗为宫颈癌，超过34万女性被宫颈癌夺走人类所。

目前世界卫生第三组织对HPV免疫细胞哺育的建议是优先哺育9-14岁未能频发的小女孩。为此，截止2019年，已有124个各地区将HPV哺育哺育一新政策纳入各地区免疫细胞构想。自2016年6月起，北韩疾患预防性遏制局也推出了针对12-13岁青春期少女的二价或四价HPV哺育的两剂构想。在该构想实施第一年，适龄女性第一剂HPV哺育覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已减少到87.2%。

尽管HPV哺育在亚太地区范围内被较广采用，但人们对HPV哺育哺育稳定性的不安之前存在，而断定对哺育之外不堪重负经常性事件的不安削弱了公众对免疫细胞哺育的信心。为此，一项来自北韩的全国性队列研究工作，对44万亚太地区青春期小女孩中指标了HPV哺育哺育与经常性事件的区别进行了指标，为HPV哺育可用亚太地区成年人的稳定性更添了最重要证据。结果发表在最一新的《英国华尔街日报》（BMJ）上。

研究工作工作人员在2017年1月至2019年12月此后，通过北韩免疫细胞登记信息系统和各地区健康信息资料库查阅大型绑定资料。研究工作涵盖了2017年哺育过哺育的441399名11-14岁小女孩。其中，382020人哺育过HPV哺育，59379人未能哺育过HPV哺育。

该研究工作的主要结尾为33种不堪重负经常性事件，包括内分泌（如甲状腺诱发、糖尿患等）、消化道（克罗恩患、溃疡性胃炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏患症、静脉血栓血栓、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液患、细菌感染和神经系统疾患等。

结果显示，在随访此后，并未能发现上述33个预先下定义的HPV哺育哺育之外不堪重负经常性事件中。但与非哺育第三组相较，HPV哺育哺育第三组精神分裂症频发风险缩减11%，（两第三组的遇害率分列1235.0实有/10都来-年 vs 920.9实有/10都来-年)。

进一步采用自控风险区间的二次分析断定，HPV哺育哺育与不堪重负经常性事件（包括精神分裂症）之间没有反之亦然区别（调整后HR=0.67，95%均值0.58～0.78）。同时，并不相同随访时长（90天、180天和2年）与并不相同HPV哺育变异的结果都是赞同稳定的。

为此，研究工作工作人员指出，甲状腺素变化和排卵是精神分裂症的常见危险考量，而考虑到HPV哺育第三组（12.42岁）和其他哺育第三组（11.84岁）的平均比率差异，以及北韩小女孩更年期平均比率（12.7岁），哺育HPV哺育的小女孩更可能频发排卵之外的精神分裂症。研究工作的敏感性分析也背书，随着时长的推移，比率对精神分裂症的不堪重负影响缩减。

综上，与先前的国外之外研究工作结果赞同，该研究工作进一步断定了HPV在亚太地区成年人的稳定性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.