Radiology：COVID-19感染者1年后胸部CT检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9年底14日，亚太地区有多达2.2亿实有不堪重负急性肺部综合征流感患毒2 (SARS-CoV-2)确诊患实有，多达460万人幸存者。虽然在COVID-19的测序、患因、治疗法和预防多方面做出了前所未有的努力，但COVID-19的曾一度风湿热尚未完全阐明。正在顺利进行的分析报告指为，COVID-19的曾一度风湿热的影响包括疲劳、肌肉无力、晕眩、精神患和生活习惯质量下降。对于COVID-19高血压从最初患因到康复期(患因用到后一年)的曾一度CT展现出，仍考虑到系统评量。

结论，在随访1年的COVID-19高血压中会，25%(209实有中会53实有)的臀部CT显示用到异常;用到异常包括慢性织物化样(线型[25/209,12%]或多局故称柱状和/或苞状[28/209,13%])患变。老年风湿热COVID-19或肺部困顿综合征(ARDS)高血压易于用到肺部部风湿热。在3个年底的CT随访中会，61%(209名参与者中会128名)未渗入结核;在12个年底的CT检查中会，75%(156 / 209)有大大降低。因此，在患因用到3个年底以上后，CT对肺部用到异常的吸收要慢得多。由于COVID-19肺部炎高血压的随访评量通常不按常规顺利进行，且大多数高血压患因过重，未疟疾进展就入院，因此不太可能对高血压顺利进行年终CT研究。在这种情况下，Pan及其同事对209名高血压在患因用到后3、7和12个年底的年终CT展现出顺利进行了评量。此外，著者还发现，年龄在50岁或以上、外周血淋巴结减缓、不堪重负肺部炎和/或ARDS是1年渗入用到异常的实质上生命危险原因(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19曾一度风湿热高危高血压的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT照相和肺部功能测试描述了COVID-19的1年曾一度肺部并发症。在一项研究中会，83实有未插管的风湿热COVID-19肺部炎高血压中会，三分之一的高血压在入院12个年底后观察到肺部功能受损。在该研究中会，65实有(78%)高血压在3个年底时CT上有渗入变化，40实有(48%)高血压在6个年底时CT上有渗入变化。27%的高血压CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未用到明确的织物化或顺利进行性间质改变。在第二个12个年底的随访研究中会，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以显示在患因用到12个年底内健康结局的动态恢复。部分高血压肺部弥散损害和影像学用到异常持续长达12个年底。在1年的时候，通过高流量设备、肺部机或体外膜氧合治疗法的38实有高血压中会，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28实有不需要氧合的高血压中会，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比实有为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺部弥散损害相关。在SARS-CoV感染中会，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肺部气肿存在。相比之下，患有潜在间质性肺部部疟疾的高血压死于新冠肺部炎的风险更高，特别是那些肺部功能不佳和肥胖的高血压。

结论：新冠肺部炎肺部炎康复者的一年随访CT照相显示慢性织物化样线型或多故称性柱状/苞性患变。然而，其特性不同于CTDAD、织物化性非免疫间质性肺部炎或机化性肺部炎的典型CT展现出。这些织物性患变的实质上生命危险原因包括年龄在50岁或以上、外周血淋巴结细胞减缓、不堪重负肺部炎和/或ARDS疟疾。然而，这些CT特性但会根据混杂变量的存在而有所不同，实有如风湿热照护和飞轮充填治疗法的患史，或者同时存在肺部部真菌感染，如新冠肺部炎持续性肺部曲菌患或新冠肺部炎持续性肺部毛霉患。

原文原文：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05