Radiology:MRI，给你一双看清楚白质消融自然病史的眼睛！

脑细胞消融（VWM）是脑脑细胞营养不良性结核病的一种表现形式，其中的脑脑细胞是唯一或最突出的深受影响的组织。定义VWM的MRI特性是脑脑细胞的开展性均匀分布和囊性偏离，于FLAIR图表上表现为脑脑细胞接收机接近或与十二指肠（CSF）相同。

VWM是由EIF2B1-5基因组中的的任何一个基因组的双拷贝序列表征惹来的，这些基因组编码真核译者接续遗传物质eIF2B的五个亚该单位。VWM的胃癌一段时间主要是在成年人早期，但于早产期至老年期亦可胃癌。

在过去的30年中的，MRI在VWM的诊断中的发挥了最主要依赖性。然而，脑脑细胞极化的一段时间过程还从未被种系统研究成果，而且缺乏各有不同胃癌成年的MRI转变的种系统资料。为了使MRI在放射治疗试验中的发挥不够有价值的依赖性，近日，发表在Radiology杂志的一项研究成果通过对大量经生物学猜测的VWM高血压在MRI上的脑脑细胞出现异常的发展情况的种系统研究成果，为临床研究成果进一步理解及概述VWM的再次发生发展提供者了影像学赞同。

根据胃癌成年，将基因组表明的VWM高血压分层为六组：1岁一般而言，1岁至2岁一般而言，2岁至4岁一般而言，4岁至8岁一般而言，8岁至18岁一般而言，以及18岁或以上。经政府机构审查委员会批准，用三种法则对1985年至2019年期间得到的所有可用的MRI图表图表开展了回顾性分析。 (a)测量侧脑室宽度与下颚的比率（脑室与下颚比率[VSR]），以估计脑锐减；(b)在FLAIR图表上，通过目测将脑脑细胞包含正常、很高接收机、均匀分布或囊性偏离的%-，并转换成为脑细胞极化打分。(c) 颅容积被分离成正常外表的脑细胞和灰质、出现异常但本体上存在的（FLAIR-很高接收机）和均匀分布或囊性（FLAIR-很高接收机）脑细胞，以及脑室和十二指肠（CSF）。

本研究成果评估了270名高血压（中的位成年，7岁[四分数字范围，3-18岁]；144名男士高血压）的共约461次检测；112名高血压开展了月底份成像。胃癌较晚的高血压具有低的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的脑细胞极化打分[F(5) = 4.68; P < .001]和均匀分布或囊性脑细胞体积[F(5) = 13.3; P < .001]。胃癌一段时间变大晚，脑细胞极化打分[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的的发展率变大低。

图 各有不同胃癌成年的高血压在FLAIR图表中的脑脑细胞出现异常的的发展情况。(a, e) 一位7个月底胃癌的男性高血压的第一次（a）和最终一次（e）MRI图表（7个月底和23个月底时）。第一次MRI图表时，内囊和胼胝体的FLAIR很比较大和大脑凹陷处脑细胞的极少均匀分布。在最终一次MRI图表中的可以看到大脑脑细胞的完全囊性偏离。在最终一次MRI图表中的，侧脑室的尾部因脑细胞沉降而兼并；脑室的尾部始终保持狭小。(b, f) 一名14个月底胃癌的男性高血压的第一次（b）和最终一次（f）MRI图表（19个月底和30个月底时）。第一次MRI图表表明甲状腺肿脑细胞出现异常，凹陷处脑细胞有均匀分布情况。在最终一次MRI图表中的，脑脑细胞完全被液体改用。(c, g）一个7岁胃癌的男士高血压的第一次（c）和最终一次（g）MRI图表（8岁和25岁时）。脑细胞地底下表明中后期放射状的条纹，反映了均匀分布的组织内保存极佳的心肌周围的组织。最终一次MRI图表表明均匀分布的脑脑细胞有轻度减低，脑脑细胞锐减。(d, h) 一名46岁胃癌的男士高血压的第一次（d）和最终一次（h）MRI图表（48岁和55岁）。第一次MRI图表表明脑室周围脑细胞轻度均匀分布，凹陷处和皮质下脑细胞中空化并伴有脑锐减。最终一次MRI图表表明均匀分布从未明显减低，脑锐减稍为减低。

本研究成果表明，脑脑细胞消融的病变种类和的发展过程各有不同结核病的胃癌成年：胃癌变大早，脑脑细胞极化的囊性偏离变大大，的发展不够快变大快：而胃癌变大晚，则脑细胞锐减和中空增生不够占优势。完全一致这些MRI特性对于正确地解释及概述脑脑细胞结核病的病变生理以及进一步的放射治疗试验提供者了强有力的参考依据。

注解原文：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110