BJU Int：核磁共振引导下的经尿道超声消融放射治疗增生

许多成年人因良性增生导致的梗阻（BPO）而患有LUTS。当极端高血压失败，需要手术高血压时，现今的金基准是TURP或内窥镜下的剜除术。

近期，有研究课题调查了MRI引导下的经尿道激光消融术（TULSA）高血压良性梗阻（BPO）的确保安全性和全面性。

该研究课题是一项由科学界发起的、前瞻性的、已提出申请的（NCT03350529）和一期的研究课题，动员了因BPH而需要手术施压的LUTS成年人。患儿在TULSA高血压后随访一年。在两条线时和不久每三个月初测定尿定值、PSA和顺利进行新一轮的功能性问卷调查，包括EPIC-26、IPSS和IIEF-5。在两条线、TULSA术后3个月初和12个月初时顺利进行MRI。记录了TULSA前后的高血压情况，并使用Clien-Dindo分类法报告过多事件。

结果发掘出，10名成年人接纳了TULSA高血压，没有人发掘出严重影响的过多事件。两条线中所值（IQR）年龄和体积分别为68岁（63-72）和53毫升（45-66）。两条线时，6名患儿有中所度疼痛，4名患儿有严重影响的疼痛；有9名患儿即将接纳BPO类固醇高血压。IPSS的中所位数（IQR）提高了82%，即从两条线的17.5（15.3-23.0）到第12个月初的4.0（2.3-6.3）。同样，中所位数（IQR）Qmax提高了101%，从两条线的12.4毫升/秒（8.8-17.6）到12个月初时的21.8毫升/秒（17.6-26.5）。显然，3个月初时并未仔细观察到了提高。12个月初时，体积和PSA的中所位数分别减少了33%和48%。在尿道、性功能性、阴茎功能性或大肠功能性方面没有人仔细观察到变化。在12个月初时，在TULSA高血压前自慰功能性也就是说的6名成年人中所，有5名报告顺行自慰功能性也就是说。所有在TULSA之前服用BPO类固醇的患儿在TULSA不久都停止了高血压。

两条线、3个月初和12个月初的测量结果

综上所述，TULSA无论如何是一种确保安全必要的BPO高血压方法，其一年的随访结果令人鼓舞。但仍需有利于研究课题更大的队列来断定仔细观察到的结果。

原始引自：

Antti Viitala， Mikael Anttinen， Cameron Wright et al. MRI-guided transurethral ultrasound ablation for BPH： 12-month clinical outcomes of a phase I study. BJU Int. Jul 2021