术前保养可显著减少术后子宫内膜炎风险

妊娠母体传染不可忽视的凶险主因是剖宫产绝技。言道剖宫产的产妇发生传染的效用是怀孕产妇的 5～20 倍。剖宫产绝技后传染时影响产妇健康密切无关的主因，甚至意味著引发产妇死亡。剖宫绝技后最常见的传染败血症是乳腺小肠噬（6%～27%）、发热（5%～24%）和伤口传染（2%～9%）。经怀孕乳腺小肠噬心血管疾病仅为 1%～3%，剖宫产绝技后传染心血管疾病为经怀孕的 10 倍甚至极较低。

乳腺小肠噬主要是由于内芽孢上言道传染。绝技前广谱抗氧化药物应立即种系统设计可减小 60%～70% 传染败血症的心血管疾病。而绝技前保养联合抗氧化药物种系统设计否能够受益更大的益处，现在尚未曾可知。近几年，有些学者对此开展了探索性测试（RCTs）。Haas 等将 5 个有关绝技前种系统设计聚维酮钾开展保养，统计绝技后传染存活率。学者显然绝技前常用聚维酮钾开展准备好可以减小绝技后乳腺小肠噬发病效用，但是这些风险评估结论较低品质偏低。

拉齐奥所大学神经外科学 Claudia Caissutti 教授等通过对多个 RCTs 测试开展种系统综述和 meta 分析，风险评估绝技前开展保养否可以减小绝技后乳腺小肠噬存活率。

学者选定了 16 个无关的且相符跻身标准规范的测试，样本数达 4837 人。其里 15 个 RCTs（都有 4744 人）将病变随机分为对照第三组和测试第三组，测试第三组在言道剖宫产前予保养。还有一个是将常用聚维酮钾和氯己合于开展保养做对比。测试数据资料来自不同国家政府，还包括较低支出、里等支出和低支出国家政府。大多数测试常用聚维酮钾开展保养，其里 4 个常用 10% 聚维酮钾，2 个常用 1% 聚维酮钾，1 个常用 5% 聚维酮钾，还有 4 个未曾陈述。2 个测试常用 225 mL 0.2% 氯己合于，1 个常用 20 mL 0.4% 氯己合于，1 个常用 0.5% 灭滴灵，剩下常用 50cc 西曲溴铵。9 个测试常用很薄四支保养 30 秒，有 2 个常用很薄四支保养分别为 3 分钟和 60 秒。1 个测试常用混合物，1 个常用擦洗，1 个常用垫无菌，还有 3 个未曾详述陈述。

所有测试里病变均言道应立即或绝技里抗氧化药物用药。6 个测试在绝技前用药，6 个测试在绝胃后用药，2 个在绝技前或绝胃后用药，其余未曾完全一致陈述用药一段时间。

15 个测试，4744 个病变的随机测试结果说明了，绝技前给予保养的病变乳腺小肠噬和绝技后发热的心血管疾病有所提较低。绝技后伤口传染或其他伤口败血症的心血管疾病并没有人明显统计学内涵。有关过敏原等症状测试里都未曾提及。

其里 3 个测试将病变分为临产和新婚。对于临产的怀孕而言，绝技前保养有所提较低乳腺小肠噬的心血管疾病，但对于新婚的怀孕而言，并无统计学内涵。

3 个测试将病变分为胎膜早破和但会新婚开展分析，实验数据资料确实胎膜早破病变言道绝技前保养可有所提较低乳腺小肠噬效用。但会新婚怀孕绝技前言道保养，乳腺小肠噬心血管疾病未曾有所提较低。

10 个测试数据资料说明了绝技前常用聚维酮钾开展保养有所提较低乳腺小肠噬心血管疾病，3 个测试显然测试第三组和对照第三组乳腺小肠噬心血管疾病没有人明显差异。

还有 1 个测试比较了常用聚维酮钾和氯己合于开展保养的视觉效果，分析数据资料说明了两者并无明显差异。

本分析说明了绝技前保养减小绝技后乳腺小肠噬心血管疾病。亚第三组分析说明了对于临产及胎膜早破的怀孕而言，绝技前保养可有所提较低绝技后乳腺小肠噬心血管疾病。测试里大多常用很薄四支沾取 10% 聚维酮钾保养 30 秒。文献里都未曾报道有症状。并且学者发现，绝技前应立即种系统设计抗氧化药物可减小绝技后死亡率。

保养这个种概念并非新种概念。自 1970 年开始就已确实绝技前或怀孕前常用聚维酮钾开展保养可减小绝技后死亡率。先前有分析显然保养可增加 98% 的寄生虫，尤其是肠球菌。通过绝技前保养可增加意味著引发绝技后乳腺小肠噬的寄生虫生产量，并且不论是用聚维酮钾还是氯己合于，成本都大幅提较低。

总而言之，对于临产和胎膜早破的产妇而言，绝技前开展保养可显着增加绝技后乳腺小肠噬效用。并且成本大幅提较低，操纵比较简单，我们建议这些病变言道绝技前准备好，常用很薄四支沾取 10% 聚维酮钾，保养有数 30 秒。对于新婚和非胎膜早破的怀孕，否有必要开展绝技前保养还需要更多的分析数据资料开展风险评估。

查询数据压缩地址

编辑： 较低瑞秋